近年來，醫療機構處於高度競爭的環境中，醫院為求永續經營，必須藉由尋求各種經營管理策略的導入，來提升經營績效及醫療品質；而平衡計分卡(Balanced Scorecard, BSC)在經過許多實務界實證以來廣受企業認同，但近年來部分文獻指出平衡計分卡推動的效益不如預期。另外，在醫療產業中，平衡計分卡的推動會造成許多限制，Lyell與McDonnell(2008)指出實際上醫療系統十分複雜，而平衡計分卡中處理績效指標的因果關係太過簡化，造成回饋效應被忽略；此外，平衡計分卡忽略因果關係間的時間延遲效果，許多政策的執行與推動皆須要一些時間後才能觀察到其效果的產生。系統動態學(System Dynamics, SD)可以解決上述平衡計分卡所帶來的限制，由於系統動態提供了動態且複雜的因果關係架構，並能夠同時解決時間延遲的問題，因此本研究方法主要採用系統動態學的觀點來發展發展平衡計分卡。

本研究將先探討台大醫院麻醉部目前病患自控式止痛(Patient Controlled Analgesia, PCA)服務，其為目前術後止痛最被推薦的方法。首先建立專屬於台大醫院PCA小組的平衡計分卡，並運用系統動態學方法，釐清策略、績效指標之間的因果關係，並描繪因果回饋環路圖，發展平衡計分卡的根本架構，然後透過Vensim模擬軟體進行模擬與測試，之後探究動態關係的發展情形。